Hemorroideak - hantura barizearekin eta uzkiko ondoko zainen hanturarekin lotutako gaixotasuna. Kaltetutako eremuak kanpora irteten dira, gorozkien sustapena eta irteera oztopatzen duten nodo handiak (kolpeak) sor ditzakete. Gaixotasuna gizonezkoei eta emakumezkoei eragiten die, arriskutsua da zainak hausteko, bigarren mailako infekzio bat gehitzea.
Hemorroideen sailkapena
Gune patologikoaren kokapenaren arabera, 2 gaixotasun mota bereizten dira:
- Kanpokoa. Larruaz estalita dauden uzkiko zainak hantura jartzen dira. Hori dela eta, kaltetutako eremuak kaltetzea zailagoa da, "babes" sendoagoa dute. Defekzioaren garaian ondoeza txikiagoa da, baina lihoaren marruskadura desatsegina sortzen da sarritan. Kanpoko hemorroideen konplikazioak gutxiagotan gertatzen dira, errazagoa da tratatzeko.
- Barrualdea. Kaltetutako zainak uzkiaren gaineko ondestean kokatzen dira, eta zaila da gaixotasunaren hasierako fasea zehaztea. Ontziak epitelio mehe batez estalita daude, beraz, kalte mekanikoen aurrean zaurgarriagoak dira. Gaixotasunaren barne-forma askotan kroniko bihurtzen da, arriskutsuagoa da konplikazioekin, zailagoa da tratatzea.
Ikastaroaren larritasunaren arabera, barne hemorroideak 3 gradutan banatzen dira (etapa):
- Hasierakoa (1). Nodoak irten egiten dira, odola ematen dute, baina ez dira erortzen.
- Ertaina (2). Muskulu-tentsioarekin (defekazioan, ariketan), puztutako zainak uzkitik irteten dira. Dena lasaitzen denean, itzultzen dira.
- Astuna (3). Nodoak erortzen dira, muskulu-tentsiorik ez dagoenean ere, ez dira uzkurtzen.
Sintomak
Hemorroideen seinale nagusiak uzkitik odoljarioa dira, ondesteko muskuluen tentsioarekin mina. Irudi osoa gaixotasunaren fasearen araberakoa da. Nodoak agertzen badira (zainen atal puztuak bereizten dira), arrosa ilun edo morea (gutxitan ia beltza) koloreko kolpeen itxura dute, erraz nabaritzen dira eta trinko sentitzen dira. Itzala ontzien betetzearen araberakoa da: odol-koagulatuak sortu badira, odola bildu eta ezin bada irten, nodoak ilun izango dira.
barne hemorroideak
Lehenengo egun eta asteetan, gaixotasuna ia ez da agertzen. Edemarekin hasten da, eta ez da sentitzen ondestea barrutik zundatzen hasten ez bada. Zati horretan ez dago minaren errezeptorerik, beraz, pertsona batek ez du ondoeza izaten, defekzio prozesuan ere.
Hemorroideen hasierako fasean, gorotz handiak eta gogorrak askatu ondoren agertzen diren odol-tantak bakarrik jakin dezakezu haren existentzia. Edemaren ondorioz, ondesteko hormak lumena estutzen du, mukosa gehiago kaltetzen da idorreria zehar. Garrantzitsua - hemorroideekin, ia heste-mugimendu guztiek odol-kopuru txiki bat agertuko dute.
Beste sintoma batzuk izango dira:
- Mina hesteetan zehar. Hantura larriak muskulu-espasmoak eragingo ditu, beraz, gorotz bigunak ere ondoeza eragingo du.
- Erredura, azkura. Ontziko hanturaren ondorioz, muki asko sortzen da, eta horrek ehunak narritatzen ditu.
- Odola. Nodoak sortzen direnean kopuru handian agertzen da. Garrantzitsua: hemorroideekin, gorri distiratsua da - ez iluna.
- jaregin nodoak. Hemorroideen azken faseetan agertzen da. Lehenik eta behin, beraiek atzera egiten dute, gero hatz batekin "bultzatu" egin behar zaie.
Kanpokoa
Kanpoko zainak azalez estalita daude, eta horrek minaren errezeptore asko ditu. Dagoeneko hemorroideen hasierako fasean, pertsona batek ondoeza izango du ontziak puztuta badaude. Mina defekazioan eta uzkia garbitzean eta lihoak azalarekin kontaktu estuarekin gertatzen da. Hantura larria bada edo zainetan odol-koagulu bat sortzen bada, kolpe handi bat sortzen da. Erraz hastea da, ukituak mina eragiten du.
Kanpoko hemorroideak dituen azala sentikorra bihurtzen da, sarritan tolestuetan biltzen da hantura dela eta. Uzkia uzkia garbitzeko prozesua zaila da, beraz, bigarren mailako infekzioak izateko arriskua handitzen da. Orduan odola agertzen da hemorroideak kaltetuta badaude, baina barneko konoen eraketarekin baino gutxiago izango da.
Kausak
Gaixotasuna ondoko zainetan odol-fluxua hondatzearekin lotuta dago, sarritan pelbiseko organoetan kongestioak eragiten dituena. Hori dela eta, zainetan presioa handitu egiten da, eta hauek puztu eta irteten dira. Jende gehienetan, bizimodu desegokiaren eta elikaduraren ondorioz gertatzen da, baina medikuek ez dute herentziaren eragina, anomalia baskular genetikoak eta odolaren koagulazioa areagotzea.
Hemorroideak agertzearen arrazoi posibleak:
- Maiz idorreria - uzkiko zainen tentsioa eragiten du, mukosaren kaltea gorotz solidoen sustapenean.
- Beherakoa - akutua eta kronikoa.
- Haurdunaldia - hantura eragiten du, hazten den umetokiaren presioa eragiten du ondesteko.
- Fluktuazio hormonalak - pelbiseko organoen muskuluen atonia eragiten dute.
- Hestearen onkologia (gehiagotan - kolona).
- Eragiketak atzeratu ondesteko, gutxiagotan - pelbiseko organoetan.
- Bizkarrezur-muineko lesioa, bizkarrezurraren kurbadura, bizkarreko beheko lesioak, sakroa, kokzesa.
Arrisku faktore gehigarriak:
- Bizimodu sedentarioa - pelbisean odolaren geldialdia eragiten du.
- Kaloria gutxiko eta zuntz gutxiko dieta batek idorreria eragiten du.
- Pisuak altxatzeak muskulu-tentsioa eragiten du.
Diagnostikoak
Medikuak historia medikoa aztertzen du eta galdera argigarriak egiten ditu uzkiko odoljarioaren beste arrazoi batzuk baztertzeko. Hemorroideak sintomak antzekoak dira digestio-aparatuko tumoreen, polipoen, anal-arraildura, mukosaren prolapsoa.
Medikuak ondesteko azterketa egin ondoren, ondesteko beheko aldea hatz batekin sentituz. Barne-hemorroideen hasierako fasean, baliteke horrek emaitzarik ez ematea, eta, geroago, prozedura atzeratuko da hantura oso larria bada eta gaixoaren ukituak min akutua eragiten badu. Diagnostikoa argitzeko eta uzkiaren azterketa zehatzagoa egiteko, azterketak zirujau batek edo gastroenterologo batek egiten ditu.
Metodo hauek aplikatzen dira:
- Anoskopia. Uzkitik 10 cm-ko luzera duen ondesteko atal baten ikuskapena. Prozedura minik gabekoa da, baina paziente batzuei anestesia lokala ematen zaie (gel, spray).
- Sigmoidoskopia, kolonoskopia. Gaixoaren kolonean hodi bat sartzen da odoljarioaren beste arrazoi batzuk (tumoreak) eta goiko zatietan susmatzen diren lesioak baztertzeko.
- MRI. Tomografia beste prozedura batzuetan oinarrituta diagnostiko zehatza egitea ezinezkoa bada egiten da.
Laborategiko ikerketa
Odol-analisiak oso gutxitan agintzen dira, gaixotasunaren irudi klinikoaren araberakoa da. Hau beharrezkoa da bigarren infekzio bat agertu bada patogenoa zehazteko. Analisi bat ere egiten dute ondesteko odoljarioa ugaria den egoeretan, hemoglobina maila, globulu gorrien kopurua eta jarduera ikusteko. Diagnostiko nagusiak ez du laborategiko prozedurarik behar.
Tratamendua
Gaixotasunaren sintomarik ez badago, ez da terapia berezirik behar. Medikuak zure bizimodua eta dieta aldatzeko gomendatuko dizu, hemorroideak ez garatzeko, taburetea bigunagoa izan dadin eta hantura edo puztuta dagoen mukosa kaltetu ez dadin. Gaixoari gehiago mugitzeko proposatuko zaio, "beheko prentsa" eta pelbis txikiaren giharrak lantzeko gimnasia egiteko.
Nola tratatu hemorroideak, ondoeza eragiten dutenak, medikuak zehazten du, gaixotasunaren etapa kontuan hartuta. Hasierako faseetan, benetan posible da sendagaiekin soilik kudeatzea. Nodo asko badaude, tronbosatu egiten dira eta ez dira bere kabuz uzkurtzen, ebakuntza egin daiteke. Gaixoak edozein egoeratan dieta eta bizimoduaren gomendioak jarraitu behar ditu, kasuen% 50ak berriro errepikatzen duelako. Salbuespen bat kirurgia da: horren ondoren, pazienteen % 5ean bakarrik gertatzen dira hemorroideak errepikatzen direnak.
Dieta
Elikaduraren zereginak pertsona bat idorreretik salbatzea dira, hantura garatzea ekiditeko. Zuntz iturriak dietan sartzen dira: barazkiak, belarrak, fruta freskoak. Aleak kontu handiz maneiatzen dira, batez ere arroza - taburetea lodi egin dezakete. Horrez gain, ur epel garbiago edaten dute: ez du gorotzak sinterizatzen uzten, hesteak garbitzeko prozesua ere bizkortzen du. Karbohidrato sinpleak eta azukrea baztertu behar dira, hantura ez eragiteko.
Terapia medikoa
- Laxagarriak. Gorotza leundu eta idorreria arintzen duten prestaketak, mukosaren kalte berriak saihesten dituzte. Kontu handiz edaten dira, hesteetako gihar-tonuaren galera eta beherakoa ez eragiteko.
- Kandelak anestesikoarekin. Barneko hemorroideen mina arintzea.
- Vasokonstriktorea. Hau ere hantura murrizten duen tokiko terapia da.
- Antikoagulatzaileak. Utzi odoljarioa.
- Prestaketa hormonalak. Topikoki (injekzioak) erabiltzen dira hantura larrietarako.
Esku-hartze kirurgikoa
Azken fasean, hemorroideek kirurgia behar dute:
- Ligatzea. Instrumentu bat sartzen da uzkian, eta horrek latexezko eraztun bat botatzen du korapiloaren gainean eta estutu egiten du. Kaltetutako eremua 3-4 egun igaro ondoren desagertzen da.
- laser kirurgia. Trauma minimoarekin prozedura ia minik gabekoa da, baina kontraindikazio asko daude.
- Hemorroidectomia klasikoa. Nodoak bisturi edo aparatu berezi batekin kentzen dira, gero mukosaren ertzak "josten" dituena. Beharrezkoa izanez gero, medikuak odol-koaguluak kentzen ditu prozesuan.
Medikuntza alternatiboa
Kanpoko hemorroideen hasierako faseak terapia sintomatikoa dakar:
- Bainu epelak. Kalendula, kamamila, salbiarekin egiten dira. Belar hauek hantura, giharretako espasmoak arintzen dituzte. Bainuetan 20 minutuz esertzen dira egunean 2-3 aldiz.
- Konpresak. Patata gordina birrinduarekin, aloe zukua, kamamila dekokzioa, itsas aladierno olioa. Gazan uzten dira 30-60 minutuz.
Prebentzioa
Hemorroideak nola sendatu galdera saihesteko, jarraitu arau errazak:
- Mugitu gehiago. Sedentarioa denean, jaiki 1-2 orduz behin 5-10 minutuz. Aire freskoan ibili, igogailuaren ordez eskailerak aukeratu, oinez metro batzuk ibiltzeko gaitasuna, eta autorik ez gidatzeko.
- Ikus ezazu zure dieta. Jan landare-elikagai gehiago, mantendu ur-oreka, ez abusatu ogia eta karbohidrato konplexuak - zerealak, pasta.